在这个世界上有这样一群人。“跨性别人群”(TransGenders):认为自己的心理性别与生理性别不一致，此想法伴随终身，并且希望他人以心理性别接纳自己，同时亦强烈希望能够通过医学手段改变生理性别者。
这种人群当中，一部分人会间断或者长期由于因不能接纳自己生理性别或无法获得他人理解而处于焦虑、抑郁状态，并且影响日常生活、工作者，我们称为“易性症”(Transsexuals，TS)。
如果一旦发现自己或者自己的家人是“易性症”，请不必担心，请理解并尊重他们/她们。
首先做的第一步是要明确诊断，不是自己认为怎么样就是怎么样的。到心理咨询科或者精神科进行就诊，医生会通过交谈或测试的形式根据患者的情况作出判断，如果符合“易性症”诊断，可以要求医生给予出具诊断证明。推荐医生:北医三院心理咨询科胡佩诚医生。或北京大学第六医院精神科丛中医生或北京回龙观医院精神科邸晓兰医生或上海精神卫生研究中心陆峥医生。
如果符合“易性症”诊断,可以开始“治疗”。
所谓治疗，目标是“接纳自己”，原则:“先无害再有害，先简单再复杂”。第二步:精神心理疏导，此步骤对身体无伤害。
1、基础看护人员:在跨性别者心情低落的时候可以及时进行疏导、安慰、聆听、支持等，
必须是能够充分了解跨性别的基本特点，理解跨性别者的处境，并且能够持续给予跨性别者“希望"；基础看护人员可能需要长期甚至终身陪护跨性别者，如果父母能够理解，将会是最佳人选，否则可以选择身边能够理解自己的朋友，或者同类人群，如果这些人群中也难有胜任者,可以定期求助于心理医生。
2、“出柜":公开以异性的装扮与身似进入社会.并且尽可能获得身边的亲友同事所接纳。
迈出这一步开始需要勇气，但是如果过程顺利可能在一定程度上缓解内心的矛盾与苦楚,精神面貌可能有一定程度的改善。
3、转移注意力:可以多关注学习、工作、社会事业，或者多培养兴趣爱好，分散注意力，
减少过分焦虑。
如果精神支持无法达到“接纳自己”,可以继续下一步。
第三步: 激素替代体验
此步骤对身体存在一定伤害。由于长期服用激素可能会产生一定的副作用，严重者会影响健康，所以必须在医生指导以及严密监测下应用。
1、在开始进行激素治疗之前，请务必到医院进行全面的体格检查，以排查可能存在的疾病状态，如果存在不能耐受长期应用激素的疾病情况，则不宜应用。
2、应用激素之前即应对身体状况进行详细记录，包括身高、体重、生命体征、全身照相、化验检查包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、性激素水平等。（非常重要！非常重要！非常重要！）
3、应用激素应从小剂量开始,逐浙增量至相反性征表达完全;在施行性别重置手术后减量。4、为确保安全，务必每3-6个月到医院进行体格检查，如果出现激素相关副作用，需要酌情减量或停用。
5、激素常用方案：本人暂时隐藏，MTF和FTM不同，请勿擅自用药，因避免给本人我带来不必要的麻烦，这里我没有写。激素治疗流程在下面会写。
如果激素替代体验仍无法达到“接纳自己”,可以继续下一步。
第四步: 性别重置手术
此步骤对身体存在更大伤害。由于性别重置重手术过程复杂、存在诸多风险而且不可逆，可能出现一定并发症，甚至最终影响健康以及正常生活，所以决定前请慎重考虑，并且在获得国家规定的相关文件后才能施行。
1、必需具备以下四项文件才可施行性别重置手术（生殖器部分及FTM乳房切除)
a．精神科或者心理咨询科出具的“易性症”诊断证明
b．公安部门出具“无犯罪记录证明”(术前半年内有效)
c. 父母知情声明并且经过公证（可参考下面格式，下附)
d．本人申请书并且经过公证（可参考格式，下附)
2、要求年龄满20周岁,非在婚状态,建议“出柜”2年以上，或者异性激素体验1年以上再进行手术，如果应用激素者手术前停用2周。
3、MTF 性别改换手术包括
a．生殖器手术:阴茎、阴囊切除，阴道成形，尿道口成形，阴蒂、阴唇成形
b．乳房手术:隆乳术、乳头乳晕扩大
C、喉结缩小手术
d．激光脱毛
e.面部轮廓柔化手术
4、FTM 性别改换手术包括
a.生殖器手术:需要3次以上完成，同一部位每次手术间隔3个月以上子宫、附件切除,阴道闭锁（妇产科完成)阴茎成形（2-3次手术）+尿道延长+支撑体植入睾丸、阴囊成形
b．乳房手术:乳房缩小、乳头乳晕缩小
c．喉结成形手术
d．植胡
e．面部轮廓刚化手术
5、完成了生殖器手术以后，可以出具完成性别重置手术的诊断证明，用于派出所进行性别更改。
激素治疗流程如下（请在医生的指导下进行，安全第一，生命第一。）
1、治疗前必须具备精神科“易性症”诊断证明
2、治疗前确保身体处于健康状态，无重大器质性疾病，需门诊就诊进行一次全面体检
3、治疗过程中每3个月到专病门诊进行复诊,归纳用药疗效、副作用、复查化验、照相。
附：患者本人要求手术的书面报告《本人申请书》并进行公证参考格式:
本人申请书
（姓名）、（原性别)、(身份证号)、（出生年月），经精神科医生诊断为“易性症”。本人了解该状况是一种性别身份严重颠倒性疾病，并且无法逆转，了解首先可通过心理疏导、异装与化妆、以及激素替代等方法缓解性别焦虑状态，但经尝试仍未能如愿;了解性别改换手术可能是最后唯一的挽救自己的可行方法，并且对手术可能达到的效果以及可能出现的并发症也充分了解，最终决定申请接受性别改换手术。特此声明。（本人签字）
附：直系亲属理解并同意性别重置手术的《父母知情声明》并进行公证
参考格式:
父母知情声明
家长父、母，了解儿子/女儿处于“易性症”状态，了解该状况是一种性别身份严重颠倒性疾病，并且无法逆转，了解并曾经尝试心理疏导、异装与化妆、以及激素替代等方法仍无法使儿子/女儿脱离痛苦状态，了解性别改换手术可能是最后唯一的挽救儿子/女儿的可行方法，并且对手术可能产生的效果以及可能达到的并发症也充分了解,同意儿子/女儿接受性别改换手术.特此声明。(父母签字)
以上两份材料需要到公证处公证。
附:《本人申请书》及《父母知情声明》术前公证准备材料参考可到含有该内容公证服务业务的任何一家机构公证。
推荐机构:北京市国信公证处
携带材料:
1、《个人声明书》、《父母知情声明》(参考统一格式)
2、精神科“易性症”诊断证明
3、易性症者本人到场，携带身份证、户口本
4、父母双方本人到场，携带身份证、户口本、结婚证，孩子的《出生医学证明》(如没有出生医学证明或出生医学证明有涂改、信息不完善，则许另外提做子女和父母的亲属关系证明，如独生子女证，派出所或者人事档案管理部门出具的证明信):如已离婚，子女归属方本人到场，携带身份证、户口本、离婚证、离婚协议（如是法院调解离婚，需提供调解书:如是法院判决离婚，需提供判决书，一审判决另需生效证明）;如一方或双方已死亡，携带死亡证明。
5、注:以上为基本材料，如有其它特殊情况可能需要其它材料，具体以公证员要求为准。
北京市国信公证处
为什么要写这篇文章呢？因为了解到这个群体的人生活真的太艰辛，太无助，也见到了一些人患有抑郁最后怎么怎么样等等。真心希望每一个跨性别的人能够真实地面对自己。不要恐慌，不要害怕，把自己内心的想法讲给愿意倾听你的人。本文只介绍了国内的手术及治疗流程，上周亲自去北三医院见到了潘柏林专家。
在这里再次提醒，去国外的有风险，人生地不熟，很容易被黑。强烈建议下载梦聊天使APP ，里面有HRT手术咨询服务。
如果国内的，就一定要走正规流程。切记！安全第一，活着才是第一位的！！！活着，活着，活着，你的人生才会更精彩。如有表达不当之处，请联系本人修改。VX：232753604
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